平成2（1990）年度　共同研究実施報告書

課題番号	2−共研−66			専門分類		7
研究課題名	担癌患者の免疫能把握に関する統計的研究 （特に消化器癌について）
フリガナ 代表者氏名	ヨシオ　トシフミ 吉雄　敏文			ローマ字
所属機関	東邦大学
所属部局	医学部
職　　名	教授
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配分経費	研究費	0千円	旅　費		0千円		研究参加者数	9　人

研究目的と成果（経過）の概要

担癌患者は免疫能が低下するといわれている。免疫能についての研究は数多く行なわれているが，多項目の検討はあまりなされていない。術前・術後の検査結果を利用し多項目の臨床データに応用できる多次元解析法の手法を用いて，免疫機能のデータ構造を検討する。
またガン危険因子を究明する実証的研究も併せて行なう。


胃癌治癒切除例５１例を対象とし，４群に分類し，術前，術後２週，１，３，６，１２カ月で免疫パラメータを計測し手術侵襲によりどの様に推移するかを検討した。リンパ球数ＰＨＡ，Ｃｏｎ Ａ，リンパ球幼若化反応，ＰＰＤ，Ｓｕ−ＰＳ皮内反応は術後２週で低下を示し，ＯＫＴ４細胞比とＯＫＴ４／ＯＫＴ８比はやや遅れて１〜３カ月で低値を示し，侵襲の大きかった群で回復が遅れた。さらに２３例を対象とし，ｔｗｏ ｃｏｌｏｒを用いたリンパ球サブセットの解析を術前，術中，術後に行った。術中よりｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ Ｔ細胞の増加，ｈｅｌｐｅｒ Ｔ細胞とｃｙｔｏｔｏｘｉｃ Ｔ細胞の減少を認め，これらは術式や進行度に応じて推移した。また胃癌４８例に対し，教室のｒｅｇｉｍｅｎに従い術前より免疫化学療法を施行しパラメーターを観察した。術後２週に各パラメーターの低下を認めたが，進行度や侵襲の軽い群ではＰＨＡ，Ｃｏｎ Ａ，リンパ球幼若化反応，ＰＰＤ，Ｓｕ−ＰＳ皮内反応において，１〜３カ月以降に術前値以上の上昇を認めた。
以上，実践的な臨床検査の多項目データを統計データ解析により分析し免疫機能のデータ構造を検討した。併せてガン危険因子の抽出に関して数量化理論を中心に質的データ解析を行ない，好結果を得た。
１．中村博志：直腸癌における肛門括約筋温存術後の排便機能に関する研究
−−数量化理論による考察−−
日本大腸肛門病会誌４３：９−２５，１９９０
第４５回大腸肛門病学会総会学会賞受賞
２．加瀬肇：胃癌患者における手術侵襲の免疫学的影響とその対策
消化器外科学会雑誌２４（７）：１９９１掲載予定

当該研究に関する情報源（論文発表、学会発表、プレプリント、ホームページ等）

研究会を開催した場合は、テーマ・日時・場所・参加者数を記入してください。

研究の実施にあたっては，統計的解析法の開発は統計数理研究所の教官が担当し，実証的臨床データの計測・測定などは東邦大学医学部外科学第一講座の教官があたる。
１．担癌患者の臨床検査データの収集，データベース化をおこなう。
２．臨床データの多次元解析法および時系列分析などの統計解析法による分析。
以上，実践的な臨床検査の多項目データを統計データ解析により分析し免疫機能のデータ構造を検討する。併せてガン危険因子の抽出法に最適なデータ解析法の検討を行なう。

研究参加者一覧
氏名	所属機関
加瀬　肇	東邦大学
小林　一雄	東邦大学
駒澤　勉	統計数理研究所
中村　博志	東邦大学
花輪　茂樹	東邦大学
本田　亮一	東邦大学
安士　達夫	東邦大学
渡邊　聖	東邦大学