平成152003)年度 一般研究2実施報告書

 

課題番号

15−共研−2037

専門分類

7

研究課題名

21世紀型保健医療指標の開発 (2)

フリガナ

代表者氏名

オオノ ユウコ

大野 ゆう子

ローマ字

Ohno Yuko          

所属機関

大阪大学

所属部局

大学院医学系研究科

職  名

教授

所在地

TEL

FAX

E-mail

URL

配分経費

研究費

0千円

旅 費

0千円

研究参加者数

4 人

 

 

 

研究目的と成果(経過)の概要

目的
 日本人の平均寿命は、男女ともに世界最高水準にある。第二次世界大戦敗戦から約半世紀で、保健医
療水準をここまで引き上げることができた理由の解明は、わが国の国際的使命でもある。一方、わが国
は高齢者の激増や少子化の結果、今後100年間の人口動態には大きな変動が予想され、ライフスタイル
の世代変化、時代変化とも相俟って、健康およびそれを支える保健医療の概念自体見直しを必要として
いる。
 本研究では、21世紀型保健医療指標の開発を目的とする。
 保健医療指標として備えるべき性質の理論的検討と同時に、
(1)過去から現在までの保健医療実態の変化に基づく指標の構築、
(2)現在の保健医療提供状況の把握に基づく指標の考案、
(3)診療・治療アウトカムに基づく保健医療提供レベルの評価指標の検討、
(4)WHO報告など世界的保健医療情報に基づく保健医療実態の推定方法の検討、
を進める。
研究経過
(1)過去から現在までの保健医療実態の変化に基づく指標の構築
地域疾病登録(がん、脳卒中)、患者調査、国民栄養調査、生命表などのデータベースに基づき、
罹患、生存情報のコウホート分析を行ない、実態把握および予測のための指標の検討を行う。
・ベイズ型ポワソンコウホートモデルによるがん罹患率、罹患数、年齢調整罹患率の将来推計(全国、大阪)
・ベイズ型ロジットコウホートモデルによる肺がん罹患率、死亡率、喫煙率の分析
・がん生存率モデル、治癒率の検討
(2)現在の保健医療提供状況の把握に基づく指標の考案
治療技術が予後に与える影響について地域がん登録データベースをもとに技術集積の検討を行な
い、技術集積指標、予後指標(生存日数、治癒率など)の検討を行う。
・地域がん登録に基づく技術集積性の検討(年平均手術件数と生命予後との関連分析)
介護保険制度に基づき提供される介護内容の適切性について、介護提供実態と介護需要度との
関連分析より検討する。
・介護保険認定時間の時系列解析
(3)診療・治療アウトカムに基づく保健医療提供レベルの評価指標の検討
医療業務実態調査と患者の入院経過情報を統合した指標を開発した。これに基づき保健医療需要・供
給バランスの適切性を表す指標および「良い医療機関」を表す指標を検討する。
・市中病院におけるタイムスタディ
・タイムスタディデータに基づく病棟業務時間超過シミュレーションモデル
・タイムスタディで観察された業務の周期性解析とそれに基づく業務分類法

 

当該研究に関する情報源(論文発表、学会発表、プレプリント、ホームページ等)

(1)過去から現在までの保健医療実態の変化に基づく指標の構築
・ベイズ型ポワソンコウホートモデルによるがん罹患率、罹患数、年齢調整罹患率の将来推計(全国、大阪)
〈報告書〉
大野ゆう子,中村隆,村田加奈子,安間明日香,雑賀公美子(2003)。AGE-PERIOD-COHORTモデルによる胃がん
男性全国罹患率の解析。厚生労働省がん研究助成金「地域がん登録精度向上と活用に関する研究」平成14年
度報告書(津熊秀明編),133-137,大阪府立成人病センター調査部,大阪。
〈著書〉
大野ゆう子,中村隆,村田加奈子,津熊秀明,味木和喜子,大島明(2004)。日本のがん罹患の将来推計。がん・
統計白書,篠原出版(印刷中)
〈学会発表〉
大野ゆう子他:Forecast the Japanese stomach cancer incidence rates using a Bayesian cohort model〔Annual meeting
of International Association of Cancer Registry,Hawaii〕2003.6
・ベイズ型ロジットコウホートモデルによる肺がん罹患率、死亡率、喫煙率の分析
〈報告書〉
大野ゆう子,雑賀公美子,中村隆,安間明日香(2003)。地域ぐるみのたばこ対策評価のためのモニタリング方
法の検討。厚生労働科学研究費補助金健康科学総合研究事業「地域におけるたばこ対策とその評価に関する
研究」平成15年度研究報告書(大島明編),59-69,大阪府立成人病センター調査部,大阪。
・がん生存率モデル、治癒率の検討
〈報告書〉
大野ゆう子,杉山裕美,笠原聡子,伊藤ゆり,蘇瑛(2003)。生存率推計方法の検討〜大阪府地域がん登録胃がん
データによる〜。厚生労働省がん研究助成金「地域がん登録精度向上と活用に関する研究」平成14年度報告
書(津熊秀明編),138-143,大阪府立成人病センター調査部,大阪。
大野ゆう子,杉山裕美,雑賀公美子,大島明,津熊秀明,味木和喜子(2003)。がん治癒患者割合の推計に関する
研究。厚生労働省がん研究助成金「地域がん登録精度向上と活用に関する研究」平成14年度報告書(津熊秀明
編),144-150,大阪府立成人病センター調査部,大阪。
〈学会発表〉
伊藤ゆり,大野ゆう子他:The estimation of up-to-date survival rates from Nagasaki cancer registry in Japan:using the
period analysis and the trend extrapolation method 〔Annual meeting of International Association of Cancer Registry,
Hawaii〕 2003.6
杉山裕美,大野ゆう子他:Proportion of cured cancer patients and observation time to distinguish cured/fatal cases in
Osaka,Japan 〔Annual meeting of International Association of Cancer Registry,Hawaii〕 2003.6
杉山裕美,大野ゆう子他:結腸がんの治癒患者割合と平均生存時間に関する研究〔日本疫学会,山形〕2004.1
(2)現在の保健医療提供状況の把握に基づく指標の考案
・地域がん登録に基づく技術集積性の検討(年平均手術件数と生命予後との関連分析)
〈学会発表〉
雑賀公美子,大野ゆう子他:肺がん外科手術例における治療機関別手術件数と予後との関係〔日本疫学会,山形〕
2004.1
(3)診療・治療アウトカムに基づく保健医療提供レベルの評価指標の検討
・タイムスタディデータに基づく病棟業務時間超過シミュレーションモデル
〈学会発表〉
石井豊恵,大野ゆう子他:Time Studyデータを用いた看護業務のOverrunに関する検討〜Multilevel Analysisと
Monte-Carlo法を用いて〜〔生体医工学シンポジウム,北海道〕2003.9
・タイムスタディで観察された業務の周期性解析とそれに基づく業務分類法
沼崎穂高,大野ゆう子他:New classification of medical staff's job for the optimal reconstruction of the job workflow in a
surgical ward;application of the spectrum analysis and the sequence relational analysis〔生体医工学シンポジウム、北海道〕
2003.9

研究会を開催した場合は、テーマ・日時・場所・参加者数を記入してください。

 

研究参加者一覧

氏名

所属機関

大島 明

大阪府立成人病センター

左近 賢人

大阪大学

中村 隆

統計数理研究所