昭和60（1985）年度　共同研究実施報告書

課題番号	60−共研−42			専門分類		7
研究課題名	虚血性心疾患の診断精度に関する研究
フリガナ 代表者氏名	スガイ　ジロウ 須階　二朗			ローマ字
所属機関	聖マリアンナ医科大学
所属部局
職　　名	教授
所在地
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配分経費	研究費	0千円	旅　費		0千円		研究参加者数	7　人

研究目的と成果（経過）の概要

現在増加しつつあるいわゆる虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）の発症に，高脂血症・高血圧・高尿酸血症・糖尿病・喫煙・肥満などが危険因子として挙げられている。しかし，これら各因子がどの程度に関与しているかは解明されていない。
本研究では，虚血性心疾患の発症に対する各因子の寄与を定量的に解析し，虚血性心疾患発症の診断精度の改善に資する。


虚血性心疾患のＮｅｇａｔｉｖｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒとして注目されてきているＨＤＬコレステロール（ＨＤＬｃｈ）の意義について，他の血清諸脂質と同時に，心電図所見を対比し，それら臨床検査の精度と臨床的意義について検討した。
対象は某企業男子従業員４５０３名で，年齢は２５歳〜７３歳であり，高血圧症，心疾患，肝疾患で通院中の者，既住のある者は対象より除外した。朝食前空腹時採血を行い，総コレステロール（Ｔｃｈ），中性脂肪（ＴＧ）を酵素法，ＨＤＬｃｈをヘパリン−〓法にて測定，ＬＤＬコレステロール（ＬＤＬｃｈ），Ａｔｈｅｒｏｇｅｎｉｃ Ｉｎｄｅｘ（Ａ．Ｉ．）をＬＤＬｃｈ＝Ｔｃｈ−（ＴＧ／５＋ＨＤＬｃｈ），ＡＩ＝（Ｔｃｈ−ＨＤＬｃｈ）／ＨＤＬｃｈの式で算出した。
今回の検討では，血圧，Ｔｃｈが高値な程，心電図虚性変化を示す割合が他の研究報告同様に多く，血清総コレステロールは心筋硬塞のｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒとしての関係の深いことを示した。また，血圧に関しては，高血圧が冠性心疾患急死のｒｉｓｋであるという従来の報告からも，血圧，Ｔｃｈは，やはり虚血性心疾患の大きなｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒであることが示唆された。
今回は，対象として，健常者を扱っており，健常者においても，精度が高ければ集団検診の検査項目だけで種々のｒｉｓｋが合わされば，心電図虚血性変化を示す割合が増加するということが，多次元データ解析で分析できたことは，今後のこの種の分析に当って興味深いことである。また，今回の検討では，喫煙に関する情報を考慮していないが，冠動脈硬化の三大危険因子に，高血圧，硬コレステロール血症とならんで，喫煙も入っており，喫煙の情報も調べ，総合的に，今後検討する予定である。

当該研究に関する情報源（論文発表、学会発表、プレプリント、ホームページ等）

第５９回日本産業衛生学会大会，昭和６１年４月（広島）において，「壮年雇用者におけるＣｏｒｏｎａｒｙ Ｒｉｓｋ Ｆａｃｔｏｒ」を発表。

研究会を開催した場合は、テーマ・日時・場所・参加者数を記入してください。

１．対象：ａ）現在健常とみなされるもの。ｂ）すでに虚血性心疾患を発症しているもの
２．方法：ａ）データ集積：問診（食事・喫煙・飲酒など），検査（検尿，血液成分，胸部Ｘ線写真，心電図など），さらに必要と思われるもの負荷心電図・長時間心電図・心エコー図・冠動脈造影など。本項は聖マリアンナ医大共同研究者が行う。
ｂ）データ解析：ａ）項データーの多変量解析を行う。本項は統計数理研究所にて行う
３．評価：解析結果を両者によって検討する
４．本年度実施計画：本年度は長時間に電図を導入し，不整脈・虚血性心電図変化のデータ集積の充実度をはかる

研究参加者一覧
氏名	所属機関
岡村 哲夫	東京慈恵会医科大学
岸　良光	聖マリアンナ医科大学
駒澤　勉	統計数理研究所
高田　英臣	聖マリアンナ医科大学
馬場　康維	統計数理研究所
三宅　良彦	聖マリアンナ医科大学