民間企業から定期寄贈を申し込まれる場合は、業務内容を示す資料（会社パンフレット等）を同封して下さい。
雑誌寄贈申込書
200＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日
統計数理研究所
統計科学技術センター長 殿
| 機関名： | |
| 部署名： | |
| 部署長名： | 職印 |
| 担当者名： | |
| 機関名： | |
下記出版物の寄贈を希望します。（理由は具体的にご記入下さい。）
理由：
| 雑誌名 | バックナンバー 希望巻号をご記入下さい | 定期寄贈 |
|---|
| 「個人」を定期寄贈先とすることはできません |
| 統計数理 | | ＿＿＿巻＿＿＿号より毎号 |
| 研究リポート | |
No. ＿＿＿より毎号 |
| CSM | No.30まで受付けます。 | No.31より発行形態を電子版を主とした形に変更しました。冊子の送付は原則として行いません。 |
| Ann. Inst. Statist. Math. | Vol.39まで受付けます。 | Vol.40以降のバックナンバー、および新規購読につきましてはこちらへお問合せ下さい。 |
寄贈雑誌 送付先住所 および 宛名（部局、学部、学科まで）
| 郵便番号： |
| 住所： |
| 大学（会社）名： |
| 部署名：（個人名を定期寄贈先にはできません） |
| 電話： |
資料および申込書送付先（必ず郵便でお送り下さい）
〒190-8562東京都立川市緑町10-3 統計数理研究所 編集室 （メディア開発室）; Tel: 050-5533-8430、8531（直通）
| データ集計欄 | 官庁 | 地方 | 国大 |
| 公大 | 私大 | 民間 |
| 学会 | 個人 | 外国 |